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PROCESO OSTEOLITICO PERIAPICAL

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<div class="container"> <aside class="sbright"></aside> <main> <div class="grid-row"> <div class="cws_widget_content"> <section class="news blog-post"> <div class="item"> <p>Paciente femenino de 31 años de edad, acude a la consulta para evaluación con Tomografía Volumétrica Cone Beam por presentar dolor en la pieza 13.</p> <p><img class="alignnone size-full wp-image-3334" src="/wp-content/uploads/2015/09/caso3_1.jpg" alt="caso3_1" width="800" height="349" srcset="/wp-content/uploads/2015/09/caso3_1.jpg 800w, /wp-content/uploads/2015/09/caso3_1-100x43.jpg 100w, /wp-content/uploads/2015/09/caso3_1-230x100.jpg 230w" sizes="(max-width: 800px) 100vw, 800px"></p> <p>A la evaluación de la radiografía Panorámica (Fig. 1) se observa una obturación de conducto de la Pza.14, Posición ectópica y proceso osteolítico periapical en la pieza 13.</p> <p>Las Lesiones periapicales pueden ser: Mecánicas, Infeccionas, químicas y de origen Neoplásico.</p> <p>Al estudio con tomografía volumétrica mediante cortes axiales (Fig. 2), transaxiales (Fig. 3) y reconstrucciones 3D (Fig.4 y 5), se evidencia&nbsp; Posición ectópica y palatina en relación a la pieza 14 y 13; Obturación de conducto. Material hiperdenso sugestivo de retro obturación, y proceso osteolítico periapical con compromiso de la tabla ósea vestibular de las piezas 13 y 14.</p> <p><img class="alignnone size-full wp-image-3335" src="/wp-content/uploads/2015/09/caso3_2.jpg" alt="caso3_2" width="638" height="545" srcset="/wp-content/uploads/2015/09/caso3_2.jpg 638w, /wp-content/uploads/2015/09/caso3_2-100x85.jpg 100w, /wp-content/uploads/2015/09/caso3_2-230x196.jpg 230w" sizes="(max-width: 638px) 100vw, 638px"></p> <p><strong>Reconstrucciones 3D</strong></p> <p><img class="alignnone size-full wp-image-3336" src="/wp-content/uploads/2015/09/caso3_3.jpg" alt="caso3_3" width="649" height="553" srcset="/wp-content/uploads/2015/09/caso3_3.jpg 649w, /wp-content/uploads/2015/09/caso3_3-100x85.jpg 100w, /wp-content/uploads/2015/09/caso3_3-230x195.jpg 230w" sizes="(max-width: 649px) 100vw, 649px"></p> <p>En la tomografía 3D se realiza un análisis volumétrico donde observamos el diámetro, altura y volumen de la lesión (Fig.5)</p> <p><strong>Análisis volumétrico de la Lesión</strong></p> <p><img class="alignnone size-full wp-image-3337" src="/wp-content/uploads/2015/09/caso3_4.jpg" alt="caso3_4" width="787" height="425" srcset="/wp-content/uploads/2015/09/caso3_4.jpg 787w, /wp-content/uploads/2015/09/caso3_4-100x54.jpg 100w, /wp-content/uploads/2015/09/caso3_4-230x124.jpg 230w" sizes="(max-width: 787px) 100vw, 787px"></p> <p><img class="alignnone size-full wp-image-3338" src="/wp-content/uploads/2015/09/caso3_5.jpg" alt="caso3_5" width="780" height="357" srcset="/wp-content/uploads/2015/09/caso3_5.jpg 780w, /wp-content/uploads/2015/09/caso3_5-100x45.jpg 100w, /wp-content/uploads/2015/09/caso3_5-230x105.jpg 230w" sizes="(max-width: 780px) 100vw, 780px"></p> <p><strong><u>Comentario:</u></strong></p> <p>Las lesiones periapicales, resultado de la necrosis de la pulpa dental, son las patologías que más frecuentemente ocurren encontradas en el hueso alveolar. La exposición de la pulpa dental a las bacterias y sus productos, actuando como antígenos, podría producir respuestas inflamatorias inespecíficas así como reacciones inmunológicas específicas en los tejidos perirradiculares y causar la lesión periapical.</p> <p>El tratamiento de las lesiones periapicales de carácter inflamatorio ha sido muy discutido a través de los años. Los endodoncistas han intentado solucionar los problemas mediante el tratamiento de conductos, en casos de granulomas periapicales el resultado es muy bueno y en caso de quistes periapicales el porcentaje de éxitos es muy bajo, por ello debido a que se han solucionado casos de quistes con endodoncia, la controversia está servida.</p> <p>La cirugía periapical o endodoncia quirúrgica, se basa en eliminar el proceso periapical pero conservando el diente o dientes afectados.</p> <p>Se basa en tres fases:</p> <ul> <li>Legrado o curetaje de la zona periapical</li> <li>Apicectomía</li> <li>Obturación retrógrada</li> </ul> <p>En todos los casos en la que hay afectación pulpar, deberá de forma previa hacerse las endodoncias de las piezas afectadas, por ello la endodoncia y la cirugía periapical se complementan.</p> <p><strong>Referencia:&nbsp; </strong></p> <ul> <li>Lesiones periapicales <a href="http://www.odontocat.com/ciru4.htm" target="_blank">http://www.odontocat.com/ciru4.htm</a></li> <li>El éxito en endodoncia <a href="http://www.medlinedental.com/pdf-doc/endo/v27-3-7.pdf" target="_blank">http://www.medlinedental.com/pdf-doc/endo/v27-3-7.pdf</a></li> <li>Actinomices periapical radicular – Reporte de un caso clínico. http://www.actaodontologica.com/ediciones/2006/3/actinomicosis_periapical_radicular.asp</li> </ul> </div> </section> </div> </div> </main> </div>

Usuario

pmontero

Fecha

2019-03-11 00:00:00